近年来，随着生活水平的提高，儿童发育缺乏营养素的案例整体呈下降趋势，微量元素检测已经不作为常规体检项目，但钙、铁、锌等营养元素的缺乏问题在儿童群体中仍较为常见。“这些营养元素缺乏有时候症状较为隐秘，比如孩子食欲不好、偏食、个子矮、异食癖等，有时甚至会影响儿童生长发育，需要家长重视。”哈尔滨市妇幼保健院儿童保健部副主任王春华介绍，在医院门诊，因食欲不好、偏食、体重偏低、身高不理想等问题来就诊的患儿并不少见。
王春华介绍，钙、铁、锌作为儿童生长发育不可或缺的营养元素，各自发挥着关键作用。钙是构成骨骼和牙齿的核心矿物质，缺钙会直接影响骨骼发育，导致儿童身高增长缓慢、囟门闭合延迟、出牙晚且排列不齐，长期缺钙还可能引发O型腿或X型腿等骨骼变形。铁是合成血红蛋白的关键元素，缺铁会导致贫血，使儿童面色苍白、身体乏力、容易疲倦，还会影响大脑发育，造成智力下降、注意力不集中等问题。锌参与多种酶的合成，缺锌会显著降低味觉敏感度，导致儿童厌食或偏食，同时还会削弱淋巴细胞增殖能力，降低免疫力，使儿童更易反复出现呼吸道感染、口腔溃疡或腹泻等疾病。近日，她便接诊了一位说话晚、挑食的小患儿淘淘（化名）。
淘淘是父母满怀期待孕育的第一个孩子，父母对他倾注了全部的爱，本以为孩子能茁壮成长，结果淘淘爸妈却发现已经满一周岁的淘淘不仅不太会说话，牙也只长了两颗，慢于同龄儿童，便带他来到医院就诊。
展开剩余58%“我们喂养可精细了，孩子怎么反倒比同龄孩子发育得还要慢呢？”面对淘妈疑问，王春华详细询问了喂养方式，发现原来父母总担心孩子消化系统负担大，所以添加辅食较晚，一周岁的孩子才开始吃泥糊状辅食。“通常情况下，儿童在半岁左右就可以添加糊状辅食，然后是粉末状食物，等到一周岁时应该吃一些碎食物了，这样有利于咀嚼肌发育，当咀嚼肌发育良好后，能更有利于语言功能发育。6个月时添加辅食是非常关键的时期，儿童可以通过饮食适当地补充钙铁锌等营养素，但淘淘没能及时添加辅食，就造成了营养素缺乏，且没能及时接受这些食物，他对食物的接受度也不好，出现了挑食偏食的情况。除此之外，语言发育慢、‘冒牙’少也与他没能很好地进行咀嚼，口腔的感知能力、吞咽能力没能得到良好训练有关。”王春华告诉记者，结合淘淘情况，为他进行了详细检查，结果显示淘淘存在贫血问题，并对他进行了对症补剂指导，同时进行了科学喂养方式指导。
王春华提醒，儿童发育需要家长细心观察，每一种营养素都是不可缺乏的。当孩子出现肋骨外翻、夜间睡眠不好、多汗等情况时，应关注钙和维生素D；食欲不好，挑食，体重增长慢，异食癖如吃墙皮、指甲等，关注锌。“还有个小细节分享给家长，就是观察腿纹。小宝宝大腿多会有褶，如果褶皱不对称，建议检查髋关节发育。”
生活中，要保证营养均衡，6个月月龄内，以母乳或配方乳或混合喂养为主，6个月后逐渐增加辅食，每天都要摄入不同的营养素，如蛋类、肉禽鱼类、蔬菜、水果、谷物等。运动也要关注，一般6个月月龄开始坐着，8个月月龄爬，9个月月龄可以扶着站立，周岁后学走路。要重视体检，新生儿42天要进行一次体检，1岁内进行4次查体，即每3个月进行一次体检；1周岁到3周岁期间，每6个月体检一次；3周岁以后，每年进行一次体检。
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